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懷孕時(shí)間從什么時(shí)候開(kāi)始算

患者：女，36歲

病情描述:
懷孕時(shí)間從什么時(shí)候開(kāi)始算
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕時(shí)間一般從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計算，實(shí)際孕周可能受到排卵時(shí)間、受精卵著(zhù)床時(shí)間、月經(jīng)周期規律性、超聲檢查結果等多種因素的影響。

1、末次月經(jīng)計算

臨床常規以末次月經(jīng)首日為妊娠起點(diǎn)，該方法適用于月經(jīng)周期28天且規律的女性，誤差約兩周。

2、排卵期校正

月經(jīng)不規律者需通過(guò)排卵試紙、基礎體溫等確定排卵日，受精發(fā)生在排卵后24小時(shí)內，此方法可縮小誤差至5-7天。

3、超聲孕周評估

妊娠早期通過(guò)胎囊直徑、頭臀長(cháng)等超聲指標推算孕周，孕8周前測量誤差可控制在3天內，是臨床最準確的方法。

4、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等人工助孕技術(shù)可精確記錄受精日期，孕周計算誤差小于24小時(shí)，需結合胚胎移植日期進(jìn)行校正。

建議孕婦在確診妊娠后盡早建檔，通過(guò)產(chǎn)前檢查動(dòng)態(tài)評估胎兒發(fā)育情況，孕周計算差異較大時(shí)需以超聲結果為準。

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