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甲減會(huì )引起月經(jīng)不調嗎

患者：女，60歲

病情描述:
甲減會(huì )引起月經(jīng)不調嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

甲狀腺功能減退可能引起月經(jīng)不調，常見(jiàn)表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少，通常與甲狀腺激素水平異常、垂體-卵巢軸功能失調、子宮內膜代謝障礙、自身免疫因素有關(guān)。

1、激素水平異常

甲狀腺激素不足導致促甲狀腺激素釋放激素升高，干擾促性腺激素分泌，可能引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需補充左甲狀腺素鈉，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等。

2、垂體-卵巢軸失調

甲狀腺功能減退影響下丘腦-垂體對卵巢的調控，可能導致無(wú)排卵性月經(jīng)。需監測促卵泡激素和促黃體生成素水平，必要時(shí)使用雌孕激素周期療法。

3、子宮內膜異常

甲狀腺激素缺乏會(huì )減緩子宮內膜增生脫落周期，常見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)或淋漓不盡。建議聯(lián)合超聲檢查，可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮等調節內膜轉化。

4、自身免疫因素

橋本甲狀腺炎患者可能合并卵巢早衰，表現為月經(jīng)量銳減。需檢測抗卵巢抗體，采用免疫調節劑如潑尼松聯(lián)合甲狀腺激素替代治療。

甲狀腺功能減退患者應保持均衡飲食，適量增加海帶、堅果等含硒食物，定期復查甲狀腺功能及婦科超聲，避免過(guò)度勞累。

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