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白天沒(méi)事晚上躺著(zhù)氣管響

患者：女，45歲

病情描述:
白天沒(méi)事晚上躺著(zhù)氣管響
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

夜間臥位氣管異響可能由鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過(guò)體位調整、藥物干預等方式緩解。

1、鼻后滴漏綜合征

夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激氣管，表現為喉部異物感伴輕微哮鳴音。建議抬高床頭15度，使用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激氣管黏膜導致喘鳴音，常伴燒心感。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮等藥物需經(jīng)消化科評估。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，出現呼氣性哮鳴音?？赡芘c過(guò)敏原接觸或感染有關(guān)，需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑或茶堿緩釋片控制癥狀。

4、慢性阻塞性肺疾病

平臥時(shí)膈肌上抬加重氣道狹窄，產(chǎn)生持續性干啰音。多與長(cháng)期吸煙有關(guān)，建議完善肺功能檢查，可選用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松或乙酰半胱氨酸治療。

保持臥室濕度40%-60%，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，若癥狀持續2周以上或出現呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。

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