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腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后多久可以醒過(guò)來(lái)

患者：女，33歲

病情描述:
腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后多久可以醒過(guò)來(lái)
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后蘇醒時(shí)間一般為3-7天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、手術(shù)時(shí)機、并發(fā)癥及個(gè)體差異等因素影響。

1、出血量：

出血量小于30毫升時(shí)多數1周內蘇醒，超過(guò)50毫升可能延長(cháng)至2周以上，需結合顱內壓監測調整脫水治療方案。

2、手術(shù)時(shí)機：

發(fā)病6小時(shí)內手術(shù)干預的患者蘇醒較快，延遲手術(shù)可能導致腦組織不可逆損傷，術(shù)后需配合亞低溫治療保護神經(jīng)功能。

3、并發(fā)癥：

術(shù)后出現肺部感染或再出血會(huì )延遲蘇醒，需預防性使用抗生素如頭孢曲松，控制血壓可用烏拉地爾等靜脈制劑。

4、個(gè)體差異：

年輕患者及無(wú)基礎疾病者恢復較快，合并糖尿病高血壓者需穩定血糖血壓，必要時(shí)使用胰島素和尼卡地平。

術(shù)后保持床頭抬高30度體位，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，營(yíng)養支持優(yōu)先選擇腸內營(yíng)養制劑，蘇醒后需逐步開(kāi)展認知功能訓練。

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