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竇性停搏的原因是什么

患者：女，55歲

病情描述:
竇性停搏的原因是什么
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

竇性停搏可能由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物影響、心肌缺血、竇房結功能退化等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測、病因治療、藥物干預或起搏器植入等方式處理。

1. 迷走神經(jīng)張力過(guò)高

劇烈嘔吐或壓迫頸動(dòng)脈竇等刺激可能導致迷走神經(jīng)過(guò)度興奮，通常去除誘因后可自行恢復，嚴重時(shí)可使用阿托品注射液、山莨菪堿片等抗膽堿藥物。

2. 藥物影響

洋地黃類(lèi)制劑、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量使用可能抑制竇房結功能，需及時(shí)停藥并靜脈注射異丙腎上腺素、氨茶堿等藥物拮抗，同時(shí)監測血藥濃度。

3. 心肌缺血

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯改善供血，必要時(shí)行冠脈介入治療。

4. 竇房結功能退化

病態(tài)竇房結綜合征患者可出現進(jìn)行性傳導功能障礙，表現為頭暈、暈厥等癥狀，輕癥使用心寶丸、參松養心膠囊，嚴重者需安裝永久性心臟起搏器。

日常應避免突然體位改變、屏氣用力等動(dòng)作，定期復查心電圖，出現黑朦或意識喪失需立即就醫評估起搏器植入指征。

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