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夜里兩三點(diǎn)總是醒睡不著(zhù)怎么回事

病情描述:
夜里兩三點(diǎn)總是醒睡不著(zhù)怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

夜里兩三點(diǎn)總是醒睡不著(zhù)可能由生理性節律紊亂、心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調整作息、心理疏導、持續正壓通氣治療、抗甲狀腺藥物等方式改善。

1、生理性節律紊亂

晝夜節律失調可能導致早醒，與褪黑素分泌異?；蛞归g光線(xiàn)暴露有關(guān)。建議固定起床時(shí)間，白天增加戶(hù)外光照，避免睡前使用電子設備。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題易引發(fā)睡眠維持障礙，表現為夜間頻繁覺(jué)醒?？蓢L試正念冥想放松訓練，嚴重時(shí)需心理科評估，必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥。

3、睡眠呼吸暫停

呼吸暫停導致的低氧血癥會(huì )中斷睡眠周期，多伴隨白天嗜睡、鼾癥。需進(jìn)行多導睡眠監測確診，中重度患者需使用呼吸機治療，可配合阿莫達非尼改善嗜睡。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)易出現睡眠片段化，常伴心悸、消瘦。需檢測甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑控制甲狀腺素分泌，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾緩解癥狀。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，持續兩周以上睡眠障礙建議盡早就醫完善睡眠評估。

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