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宮外懷孕的原因和治療

患者：女，35歲

病情描述:
宮外懷孕的原因和治療
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、保守治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻著(zhù)床于輸卵管。表現為停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛，可選用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥化瘀湯劑治療。

2、輸卵管手術(shù)史

輸卵管結扎或整形術(shù)后形成瘢痕影響受精卵通過(guò)。典型癥狀為突發(fā)性撕裂樣腹痛伴休克，需緊急行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。

3、避孕失敗

宮內節育器使用不當或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵易在異常部位著(zhù)床。早期可能出現不規則出血，確診后根據血HCG水平選擇藥物殺胚或輸卵管造口術(shù)。

4、內分泌失調

雌激素水平異常影響輸卵管蠕動(dòng)功能，導致受精卵滯留。常合并月經(jīng)紊亂癥狀，可采用促性腺激素釋放激素拮抗劑聯(lián)合腹腔鏡保守手術(shù)。

確診宮外孕后需絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)增加輸卵管破裂風(fēng)險，術(shù)后三個(gè)月內須采取可靠避孕措施。

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