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懷孕前三個(gè)月容易流產(chǎn)嗎

患者:女,35歲

病情描述:
懷孕前三個(gè)月容易流產(chǎn)嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕前三個(gè)月確實(shí)存在相對較高的流產(chǎn)概率,主要與胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染等因素有關(guān)。

1、染色體異常

約50%的早期流產(chǎn)由胚胎染色體異常導致,屬于自然淘汰機制。建議孕婦接受絨毛活檢或無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

2、黃體功能不足

孕酮分泌不足會(huì )影響子宮內膜容受性??赏ㄟ^(guò)血清孕酮檢測評估,常用藥物包括黃體酮注射液、烯丙雌醇片,同時(shí)建議減少體力勞動(dòng)。

3、子宮畸形

縱隔子宮、雙角子宮等結構異常易導致胚胎著(zhù)床不穩。孕前應進(jìn)行宮腔鏡檢查,孕期可能需要宮頸環(huán)扎術(shù),禁用米非司酮等宮縮抑制劑。

4、病原體感染

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能引發(fā)流產(chǎn)。孕前需完成優(yōu)生五項篩查,確診后可用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療。

建議孕早期避免劇烈運動(dòng)及性生活,每日補充葉酸,出現腹痛或陰道流血立即就醫。定期產(chǎn)檢監測胚胎發(fā)育情況。

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