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地塞米松會(huì )引起血糖升高嗎

患者：女，26歲

病情描述:
地塞米松會(huì )引起血糖升高嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

地塞米松確實(shí)會(huì )引起血糖升高。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解、抑制外周組織對葡萄糖的利用等機制導致血糖波動(dòng)，尤其對糖尿病患者或糖耐量異常者影響更顯著(zhù)。

1、藥物機制

地塞米松作為糖皮質(zhì)激素，能激活肝臟糖異生關(guān)鍵酶，加速蛋白質(zhì)和脂肪分解轉化為葡萄糖，同時(shí)降低肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性。

2、短期影響

單次大劑量使用可能在一日內引發(fā)暫時(shí)性高血糖，通常停藥后可逐漸恢復，但需密切監測指尖血糖變化。

3、長(cháng)期風(fēng)險

持續使用超過(guò)兩周可能誘發(fā)類(lèi)固醇性糖尿病，尤其老年患者或肥胖人群風(fēng)險更高，必要時(shí)需啟動(dòng)降糖治療。

4、個(gè)體差異

血糖升高程度與用藥劑量、療程呈正相關(guān)，靜脈給藥較口服更易引發(fā)顯著(zhù)波動(dòng)，合并代謝綜合征者需特別警惕。

使用地塞米松期間應每日監測血糖，糖尿病患者需提前調整降糖方案，建議選擇低升糖指數飲食并保持適度運動(dòng)。

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