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喝酒后關(guān)節痛是怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
喝酒后關(guān)節痛是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

喝酒后關(guān)節痛可能由尿酸代謝異常、酒精性肌炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 尿酸代謝異常

酒精抑制腎臟排泄尿酸，導致血尿酸水平升高。建議限制高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2. 酒精性肌炎

酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肌肉組織，表現為對稱(chēng)性肢體近端疼痛。需立即戒酒并補充維生素B族，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

長(cháng)期飲酒誘發(fā)尿酸結晶沉積關(guān)節，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節夜間劇痛?？赡芘c肥胖、高嘌呤飲食有關(guān)，典型表現為關(guān)節紅腫熱痛。急性期使用依托考昔片，緩解期需持續服用別嘌醇片。

4. 骨關(guān)節炎

酒精加速關(guān)節軟骨退化，多見(jiàn)于負重關(guān)節?？赡芘c年齡增長(cháng)、關(guān)節勞損有關(guān)，表現為活動(dòng)后疼痛加重?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉，嚴重者需行關(guān)節置換術(shù)。

日常需嚴格限制酒精攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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