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肝硬化的預后及預防是什么

患者:女,39歲

病情描述:
肝硬化的預后及預防是什么
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化預后與預防需結合病因控制和生活方式干預,預后主要取決于肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、病因消除進(jìn)度、治療依從性,預防核心包括戒酒、病毒性肝炎防控、脂肪肝管理、定期監測。

1、肝功能代償程度

代償期肝硬化通過(guò)抗纖維化治療可延緩進(jìn)展,失代償期需針對腹水、肝性腦病等并發(fā)癥治療,藥物可選安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊。

2、并發(fā)癥控制情況

食管靜脈曲張破裂出血需內鏡下套扎,自發(fā)性腹膜炎需抗生素治療,肝腎綜合征需血管活性藥物,并發(fā)癥控制直接影響生存期。

3、病因消除進(jìn)度

乙肝肝硬化需長(cháng)期抗病毒治療,酒精性肝硬化須徹底戒酒,非酒精性脂肪肝需減重和胰島素抵抗改善,病因消除可逆轉早期纖維化。

4、治療依從性

規范隨訪(fǎng)監測肝功能、超聲和胃鏡,嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚,依從性差會(huì )加速病情惡化。

預防需接種乙肝疫苗、控制血糖血脂、避免霉變食物,代償期患者每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重,失代償期限制鈉鹽低于2g/天。

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