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肝癌晚期腹脹怎么解決

患者:女,61歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么解決
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養支持和止痛藥物等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、肝功能衰竭、腸蠕動(dòng)減弱和腫瘤壓迫等因素引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導致嚴重腹脹時(shí)可在超聲引導下引流,操作需嚴格無(wú)菌,單次放液量不超過(guò)1000毫升,避免誘發(fā)肝性腦病。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出,使用期間需監測電解質(zhì),肝癌晚期患者易出現低鈉血癥和腎功能損傷。

3、營(yíng)養支持

低鹽高蛋白飲食有助于維持血漿膠體滲透壓,可選用乳清蛋白粉,每日分6-8次少量進(jìn)食減輕胃腸負擔。

4、止痛藥物

腫瘤壓迫引起的脹痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,合并神經(jīng)痛時(shí)加用普瑞巴林膠囊,需注意藥物肝毒性。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫,每日監測腹圍和體重變化,出現嘔血或意識障礙需立即就醫。

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