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懷孕兩個(gè)多月胎兒沒(méi)有胎心是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
懷孕兩個(gè)多月胎兒沒(méi)有胎心是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕兩個(gè)多月胎兒沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體激素水平不足或子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查及血HCG監測明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量異常自然淘汰，超聲顯示孕囊變形或萎縮。建議行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可遵醫囑使用益母草顆粒、頭孢克洛膠囊預防感染。

2. 染色體異常

胎兒存在21三體等遺傳缺陷導致心臟無(wú)法形成，常伴隨孕囊發(fā)育遲緩。需通過(guò)絨毛活檢確診，必要時(shí)終止妊娠并建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

3. 黃體功能不足

孕酮水平低下無(wú)法維持胚胎發(fā)育，可能表現為陰道出血。確診后需遵醫囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片補充激素，同時(shí)監測血HCG變化。

4. 子宮畸形

單角子宮等結構異常限制胚胎生長(cháng)，多伴有腹痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)三維超聲評估子宮形態(tài)，嚴重者需行宮腔鏡矯形手術(shù)改善妊娠環(huán)境。

建議孕婦避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內禁止同房，均衡補充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白，6個(gè)月后再備孕需完善甲狀腺功能及TORCH篩查。

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