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肺部結節8mm需要手術(shù)嗎

患者：女，62歲

病情描述:
肺部結節8mm需要手術(shù)嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

直徑8毫米的肺部結節多數情況下無(wú)須立即手術(shù)，需結合結節形態(tài)、生長(cháng)速度及患者高危因素綜合評估。處理方式主要有定期復查、穿刺活檢、手術(shù)切除、多學(xué)科會(huì )診。

1、定期復查

對于低風(fēng)險結節，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)，觀(guān)察結節變化。若2年內無(wú)增長(cháng)可延長(cháng)復查間隔。

2、穿刺活檢

存在惡性征象時(shí)需CT引導下穿刺，明確病理性質(zhì)?？赡芘c感染性肉芽腫、肺腺癌等因素有關(guān)，通常表現為邊緣毛刺、分葉狀生長(cháng)。

3、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或隨訪(fǎng)中增大的結節，可采用胸腔鏡下肺段切除?？赡芘c原發(fā)性肺癌、轉移瘤等因素有關(guān)，通常伴隨腫瘤標志物升高。

4、多學(xué)科會(huì )診

呼吸科、胸外科、影像科聯(lián)合評估，制定個(gè)體化方案。尤其適用于合并慢阻肺、心臟病等基礎疾病患者。

日常需戒煙并避免二手煙，保持室內通風(fēng)，出現咳嗽咯血等癥狀應及時(shí)復診。具體治療方案需由專(zhuān)科醫生根據動(dòng)態(tài)檢查結果確定。

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