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懷孕但b超沒(méi)發(fā)現孕囊是為什么

患者：女，58歲

病情描述:
懷孕但b超沒(méi)發(fā)現孕囊是為什么
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

懷孕但B超未發(fā)現孕囊可能由受孕時(shí)間過(guò)短、異位妊娠、生化妊娠或胚胎停育等原因引起，需結合血HCG檢查和復查B超進(jìn)一步評估。

1、受孕時(shí)間短

受精卵著(zhù)床后約需5周才能在B超下顯示孕囊。若月經(jīng)周期不規律或排卵延遲，實(shí)際孕周可能小于停經(jīng)時(shí)間。建議1-2周后復查B超，期間監測血HCG翻倍情況。

2、異位妊娠

胚胎著(zhù)床在輸卵管等非宮腔位置時(shí)，B超可能僅顯示附件區包塊。通常伴隨陰道流血、單側腹痛等癥狀，需緊急處理?？勺襻t囑使用甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

3、生化妊娠

受精卵未成功著(zhù)床導致的早期流產(chǎn)，血HCG水平較低且下降快。表現為月經(jīng)延遲后陰道出血，無(wú)須特殊治療，建議復查HCG至正常范圍。

4、胚胎停育

孕囊發(fā)育異?；蛉旧w問(wèn)題導致胚胎停止生長(cháng)，可能出現空孕囊。常伴妊娠反應消失，需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草膠囊促進(jìn)恢復。

出現該情況時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，遵醫囑定期復查血HCG和B超，如有劇烈腹痛或大量出血需立即就醫。

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