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懷孕了發(fā)現得了子宮肌瘤怎么辦

患者：女，49歲

病情描述:
懷孕了發(fā)現得了子宮肌瘤怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

懷孕合并子宮肌瘤可通過(guò)定期監測、藥物控制、手術(shù)干預、分娩方式調整等方式處理。子宮肌瘤在孕期可能由激素變化、肌瘤位置、既往病史、遺傳傾向等因素引起。

1、定期監測

建議每4-6周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察肌瘤大小變化及胎兒發(fā)育情況，若出現腹痛或陰道流血需立即就醫。

2、藥物控制

黃體酮制劑如地屈孕酮可抑制肌瘤增長(cháng)，必要時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒。

3、手術(shù)干預

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或發(fā)生紅色變性時(shí)，孕中期可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)，需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫生評估手術(shù)風(fēng)險。

4、分娩調整

肌瘤位于子宮下段可能阻礙產(chǎn)道，需提前評估選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后6周需復查肌瘤變化情況。

孕期應保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免劇烈運動(dòng)，出現宮縮頻繁或陰道流液需及時(shí)就診。

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