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冠心病會(huì )導致后背疼痛嗎

患者:女,64歲

病情描述:
冠心病會(huì )導致后背疼痛嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠心病可能導致后背疼痛,典型癥狀包括胸痛放射至后背、左肩或下頜,其他可能原因有肌肉勞損、脊柱病變、胃食管反流等。

1、心絞痛放射痛

心肌缺血時(shí)疼痛可通過(guò)神經(jīng)反射至后背,表現為壓榨性疼痛,常伴胸悶氣短。需舌下含服硝酸甘油,使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善供血。

2、心肌梗死牽涉痛

急性心梗時(shí)壞死心肌刺激膈神經(jīng)引發(fā)后背劇痛,多伴冷汗瀕死感。需緊急冠脈介入治療,使用替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等藥物。

3、脊柱病變混淆

頸椎病或胸椎小關(guān)節紊亂可能誤判為冠心病疼痛,通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別??刹捎萌麃?lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合牽引等物理治療。

4、消化系統牽涉

胃潰瘍或膽囊炎疼痛可放射至后背,與進(jìn)食相關(guān)。需胃鏡檢查確診,使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃。

突發(fā)持續性后背疼痛伴胸痛需立即就醫,日??刂蒲獕貉?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),遵醫囑規范用藥。

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