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高血壓240嚴重嗎

患者：男，65歲

病情描述:
高血壓240嚴重嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓240毫米汞柱屬于極高危情況，可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、腎功能衰竭等致命并發(fā)癥，需立即就醫處理。

1、血管損傷

長(cháng)期超高壓狀態(tài)會(huì )導致血管內皮撕裂，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，可能伴隨頭痛欲裂、視物模糊等癥狀，需靜脈注射硝普鈉等速效降壓藥。

2、靶器官損害

心臟負荷急劇增加可能引發(fā)急性左心衰，表現為端坐呼吸、粉紅色泡沫痰，需使用呋塞米注射液聯(lián)合硝酸甘油靜脈泵入。

3、腦灌注異常

腦血管自動(dòng)調節功能失代償易誘發(fā)高血壓腦病，出現意識障礙、噴射性嘔吐，需甘露醇脫水降壓并監測顱內壓。

4、腎小球壞死

腎小球毛細血管網(wǎng)承受壓力超過(guò)代償能力時(shí)會(huì )發(fā)生缺血性壞死，表現為少尿、血肌酐飆升，需血液透析聯(lián)合ACEI類(lèi)藥物保護殘余腎功能。

患者應絕對臥床并避免情緒波動(dòng)，急救期間持續心電監護，后續需規范服用氨氯地平、厄貝沙坦等長(cháng)效降壓藥物維持靶器官保護。

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