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肝內膽管結石鈣化怎么辦

患者：女，49歲

病情描述:
肝內膽管結石鈣化怎么辦
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石鈣化可通過(guò)藥物溶石治療、內鏡取石術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、手術(shù)切除病灶等方式治療。肝內膽管結石鈣化通常由膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄、代謝異常等原因引起。

1、藥物溶石治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結石溶解，需配合低脂飲食；頭孢曲松鈉用于合并膽道感染時(shí)控制炎癥；腺苷蛋氨酸可改善膽汁淤積癥狀。

2、內鏡取石術(shù)

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于肝外膽管結石，能直接取出結石并放置支架；膽道子母鏡技術(shù)可處理肝內二級分支結石，需配合術(shù)后膽道沖洗。

3、經(jīng)皮肝穿刺引流

適用于結石導致膽管?chē)乐毓Ｗ璨±?，通過(guò)PTCD導管引流膽汁緩解黃疸，后續可經(jīng)竇道行膽道鏡取石，需預防膽汁漏和感染等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除病灶

肝段切除術(shù)針對局限性肝內結石伴肝萎縮，需聯(lián)合膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流；肝移植適用于終末期膽管病變，術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑。

建議低脂飲食并定期復查超聲，避免進(jìn)食動(dòng)物內臟等高膽固醇食物，出現發(fā)熱、黃疸加重需及時(shí)就醫。

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