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肝硬化腳腫是晚期嗎

患者：女，27歲

病情描述:
肝硬化腳腫是晚期嗎
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化腳腫可能是晚期表現，但也可能由其他因素引起。腳腫在肝硬化患者中通常與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、心功能不全等因素有關(guān)。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高，液體滲出至組織間隙形成水腫?；颊呖赡馨殡S腹水、脾大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫?；颊呖赡艹霈F全身浮腫、乏力。需補充人血白蛋白，配合高蛋白飲食，必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。

3、腎功能異常

肝腎綜合征導致水鈉潴留加重水腫?；颊吣蛄繙p少、血肌酐升高。治療需改善腎臟灌注，使用特利加壓素等藥物，嚴重時(shí)需血液凈化治療。

4、心功能不全

肝硬化患者常合并心功能減退，體循環(huán)淤血導致下肢水腫?？赡馨橛泻粑щy、頸靜脈怒張。需控制液體入量，使用利尿劑，必要時(shí)強心治療。

肝硬化患者出現腳腫應及時(shí)就醫評估病情階段，日常需監測體重變化，限制每日飲水量，保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

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