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肛門(mén)出血不疼是痔瘡嗎

患者：女，57歲

病情描述:
肛門(mén)出血不疼是痔瘡嗎
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)出血不疼可能是痔瘡，也可能是肛裂、直腸息肉、直腸炎等疾病引起。痔瘡通常表現為無(wú)痛性便血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。

1. 痔瘡

內痔或混合痔可能導致無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色，排便時(shí)滴落或噴射?？赏ㄟ^(guò)調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解癥狀，嚴重時(shí)需遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓或口服地奧司明片。

2. 肛裂

陳舊性肛裂可能僅有出血而無(wú)明顯疼痛，出血量較少。建議保持排便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。

3. 直腸息肉

良性息肉表面糜爛時(shí)可導致無(wú)痛出血，血液常與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。

4. 直腸炎

炎癥性腸病或感染性直腸炎可能引起黏液血便，伴隨里急后重感。需進(jìn)行糞便檢測和腸鏡檢查，根據病因使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶或抗生素治療。

建議出現無(wú)痛性肛門(mén)出血時(shí)記錄出血頻率和特點(diǎn)，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)就醫明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。

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