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孩子晚上咳嗽厲害白天沒(méi)事

患者:女,40歲

病情描述:
孩子晚上咳嗽厲害白天沒(méi)事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子夜間咳嗽白天無(wú)癥狀可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起。

1. 過(guò)敏性鼻炎

夜間平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉,建議家長(cháng)保持臥室濕度40%-60%,清洗床品,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

2. 胃食管反流

臥位時(shí)胃酸刺激呼吸道,家長(cháng)需睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。

3. 上氣道咳嗽綜合征

鼻竇炎或腺樣體肥大導致分泌物刺激,表現為夜間陣發(fā)性干咳,需檢查鼻咽部,可用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

4. 支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽伴喘鳴音,需完善肺功能檢查,推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒。

持續夜間咳嗽超過(guò)2周或出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免自行長(cháng)期使用鎮咳藥物。

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