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宮外孕怎么治療才能保住孩子

患者:女,36歲

病情描述:
宮外孕怎么治療才能保住孩子
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕(異位妊娠)必須立即終止妊娠以保障母體安全,治療方法主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待治療。

1、藥物治療

甲氨蝶呤適用于早期未破裂的輸卵管妊娠,通過(guò)抑制滋養細胞增殖使胚胎停止發(fā)育,治療期間需嚴密監測血HCG水平及腹痛情況。

2、腹腔鏡手術(shù)

輸卵管開(kāi)窗術(shù)適用于有生育需求的患者,可清除妊娠物并保留輸卵管,術(shù)后需警惕持續性異位妊娠風(fēng)險。

3、開(kāi)腹手術(shù)

輸卵管切除術(shù)適用于大出血或輸卵管?chē)乐負p傷者,可快速控制出血但會(huì )喪失同側輸卵管功能。

4、期待治療

僅適用于血HCG持續下降且無(wú)癥狀的早期宮外孕,需每周復查超聲和HCG直至降至正常范圍。

所有宮外孕治療方案均無(wú)法保留胚胎,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月,再次懷孕時(shí)應盡早進(jìn)行超聲檢查排除重復異位妊娠。

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