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肝結核的就醫指征是什么

患者：女，63歲

病情描述:
肝結核的就醫指征是什么
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝結核的就醫指征主要包括長(cháng)期低熱、右上腹隱痛、乏力消瘦、肝功能異常等表現。肝結核屬于結核病的罕見(jiàn)繼發(fā)損害，需結合結核病史及影像學(xué)檢查確診。

1、長(cháng)期低熱

體溫持續37.5-38.5℃超過(guò)兩周，伴有夜間盜汗，可能與結核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應有關(guān)，需進(jìn)行結核菌素試驗和血清學(xué)檢測。

2、右上腹痛

肝區鈍痛或脹痛，進(jìn)食后加重，提示肝包膜受牽拉或肝實(shí)質(zhì)病變，超聲檢查可發(fā)現肝內低回聲結節或鈣化灶。

3、消耗癥狀

進(jìn)行性體重下降伴食欲減退，是結核病典型的中毒癥狀，與肝結核導致的代謝紊亂和營(yíng)養吸收障礙相關(guān)。

4、肝功能異常

轉氨酶輕度升高或膽紅素異常，反映肝細胞受損或膽管壓迫，需排除病毒性肝炎等其他肝病。

出現上述癥狀時(shí)應盡早就診感染科或肝病科，完善胸部CT、肝臟MRI、γ-干擾素釋放試驗等檢查，確診后需規范抗結核治療至少6個(gè)月，治療期間定期監測肝功能。

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