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過(guò)敏性結膜炎和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系嗎

患者：男，41歲

病情描述:
過(guò)敏性結膜炎和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系嗎
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

過(guò)敏性結膜炎和過(guò)敏性鼻炎有密切關(guān)聯(lián)，兩者均屬于IgE介導的I型變態(tài)反應，常見(jiàn)共同誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等過(guò)敏原。

1、共同發(fā)病機制

兩者均通過(guò)肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導致鼻黏膜或結膜血管擴張、腺體分泌增加，引發(fā)打噴嚏、流涕或眼癢、流淚等癥狀。

2、過(guò)敏原重疊

約80%過(guò)敏性鼻炎患者合并眼部癥狀，季節性過(guò)敏原如蒿草花粉可同時(shí)刺激鼻黏膜和結膜，塵螨等常年性過(guò)敏原也會(huì )引發(fā)雙重癥狀。

3、炎癥反應擴散

鼻-眼反射弧的存在使鼻腔炎癥可通過(guò)神經(jīng)通路影響結膜，鼻腔內炎性分泌物經(jīng)鼻淚管逆流也可能加重結膜過(guò)敏反應。

4、治療協(xié)同性

抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可同時(shí)緩解鼻部和眼部癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松也能間接改善結膜炎癥狀。

建議同時(shí)控制環(huán)境過(guò)敏原，出現鼻眼聯(lián)合癥狀時(shí)可考慮過(guò)敏原檢測，嚴重者需在醫生指導下進(jìn)行脫敏治療或使用奧馬珠單抗等生物制劑。

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