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肝癌晚期腹脹怎么辦

患者:男,48歲

病情描述:
肝癌晚期腹脹怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腹脹可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、營(yíng)養支持和止痛藥物等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、門(mén)靜脈高壓、腫瘤壓迫和低蛋白血癥等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

大量腹水導致嚴重腹脹時(shí)需行腹腔穿刺術(shù),通過(guò)置管引流減輕壓迫癥狀,操作需嚴格無(wú)菌避免感染。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出,使用期間需監測電解質(zhì)平衡,警惕低鉀血癥和腎功能損傷。

3、營(yíng)養支持

限制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇短肽型腸內營(yíng)養劑改善低蛋白血癥,減少腹水生成。

4、止痛藥物

腫瘤壓迫引起的腹脹疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片,合并神經(jīng)痛時(shí)加用普瑞巴林膠囊進(jìn)行聯(lián)合鎮痛。

建議采用半臥位減輕膈肌壓迫,每日監測腹圍和體重變化,出現呼吸困難或電解質(zhì)紊亂需立即就醫。

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