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懷不上孕是什么原因

患者：女，33歲

病情描述:
懷不上孕是什么原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷不上孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，可通過(guò)監測排卵、藥物治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致卵泡發(fā)育異常，表現為月經(jīng)不規律或閉經(jīng)。建議通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物聯(lián)合超聲監測治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、既往宮腔手術(shù)可能導致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影檢查，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異?？蓪е伦訉m內膜異位種植，引發(fā)痛經(jīng)和不孕?？蛇x用地諾孕素、GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除。

4、男性少弱精癥

精索靜脈曲張、激素紊亂等因素會(huì )影響精子質(zhì)量。需進(jìn)行精液分析，可服用左卡尼汀、維生素E等改善精子活力，重度者需睪丸穿刺取精。

備孕期間建議雙方規律作息，女性補充葉酸，男性避免高溫環(huán)境，若規律同房未孕超過(guò)1年應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

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