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兒童消化道穿孔的原因

患者：女，59歲

病情描述:
兒童消化道穿孔的原因
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

兒童消化道穿孔可能由外傷、消化道異物、先天性畸形、感染等因素引起，需緊急就醫處理。

1、外傷：

腹部撞擊或擠壓傷可能導致腸管破裂。家長(cháng)需避免兒童參與高風(fēng)險活動(dòng)，外傷后出現腹痛嘔吐需立即就醫。治療需手術(shù)修補穿孔，可使用頭孢曲松、甲硝唑等預防感染。

2、消化道異物：

誤吞尖銳異物如電池、牙簽等可能刺穿腸壁。家長(cháng)需妥善收納危險物品，發(fā)現誤吞需禁食并急診取出。內鏡或手術(shù)取出異物后需使用阿莫西林克拉維酸鉀預防并發(fā)癥。

3、先天性畸形：

先天性腸閉鎖、腸旋轉不良等畸形易導致腸穿孔。新生兒期出現腹脹、膽汁性嘔吐需警惕。確診后需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后使用美羅培南控制感染。

4、感染：

嚴重腸道感染如壞死性小腸結腸炎可引發(fā)穿孔。早產(chǎn)兒或免疫力低下兒童風(fēng)險較高。治療需禁食胃腸減壓，靜脈用萬(wàn)古霉素聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng )。

家長(cháng)應培養兒童良好飲食習慣，避免吞食異物，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀須及時(shí)送醫，術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持與康復護理。

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