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肝癌有癌栓一定是晚期嗎

患者:女,31歲

病情描述:
肝癌有癌栓一定是晚期嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌合并癌栓不一定屬于晚期,癌栓的出現與腫瘤分期、血管侵犯程度等因素有關(guān),需結合影像學(xué)檢查及臨床評估綜合判斷。

1. 癌栓定義

癌栓是腫瘤細胞侵入血管或淋巴管形成的栓子,肝癌常見(jiàn)門(mén)靜脈癌栓,其存在可能提示局部進(jìn)展但未必全身轉移。

2. 分期標準

肝癌分期需綜合腫瘤大小、數量、血管侵犯和遠處轉移評估,單純門(mén)靜脈分支癌栓可能歸為中期,主干癌栓多屬晚期。

3. 治療選擇

局限癌栓可采用靶向藥物聯(lián)合介入治療,如侖伐替尼+經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞;廣泛癌栓需系統治療如阿替利珠單抗+貝伐珠單抗。

4. 預后差異

分支癌栓患者經(jīng)綜合治療中位生存期可達16個(gè)月以上,主干癌栓預后較差但部分對免疫治療敏感。

確診肝癌癌栓后應完善PET-CT等檢查明確分期,避免自行判斷病情輕重,所有治療方案均需由肝膽外科或腫瘤科醫生制定。

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