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肝癌晚期患者要如何治療

患者:女,41歲

病情描述:
肝癌晚期患者要如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、對癥支持等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、姑息治療

通過(guò)介入栓塞術(shù)或射頻消融控制腫瘤進(jìn)展,可能與門(mén)靜脈高壓、肝功能失代償有關(guān),常伴隨腹水、消化道出血??勺襻t囑使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等藥物。

2、靶向治療

針對血管生成和信號通路抑制劑,可能與腫瘤突變負荷高有關(guān),表現為甲胎蛋白異常升高。常用藥物包括貝伐珠單抗、阿帕替尼、卡博替尼。

3、免疫治療

通過(guò)PD-1抑制劑激活T細胞功能,可能與腫瘤免疫逃逸相關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱和乏力??蛇x帕博利珠單抗、納武利尤單抗、伊匹木單抗。

4、對癥支持

針對疼痛、營(yíng)養不良并發(fā)癥處理,可能與膽紅素代謝障礙有關(guān),多出現黃疸和惡病質(zhì)??膳浜鲜褂名}酸羥考酮、腸內營(yíng)養粉劑、人血白蛋白。

建議在營(yíng)養師指導下補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度活動(dòng)量,定期監測肝功能指標和影像學(xué)變化。

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