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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦

患者：女，64歲

病情描述:
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血怎么辦
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

宮外孕腹腔鏡手術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、血管栓塞、二次手術(shù)等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng )面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、妊娠組織殘留等原因引起。

1、壓迫止血

輕微滲血可通過(guò)紗布壓迫或氣囊壓迫處理，適用于毛細血管出血或小靜脈出血，需配合臥床休息減少腹腔壓力。

2、藥物止血

凝血功能異常者可靜脈注射氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，配合維生素K改善凝血因子合成，需監測凝血四項指標。

3、血管栓塞

動(dòng)脈性出血需行介入栓塞治療，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺栓塞出血血管，適用于輸卵管系膜血管或卵巢動(dòng)脈損傷，術(shù)后需觀(guān)察下肢血運。

4、二次手術(shù)

妊娠組織殘留或大血管破裂需再次腹腔鏡探查，清除殘留絨毛組織或縫合出血點(diǎn)，術(shù)中需備血并加強生命體征監測。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量及血壓變化，出現頭暈心悸等失血癥狀需立即返院處理。

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