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耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬是怎么回事
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵里感覺(jué)有蟲(chóng)子爬可能由外耳道異物、外耳道炎、神經(jīng)性耳鳴、心理因素等原因引起，可通過(guò)清理異物、抗感染治療、神經(jīng)調節、心理疏導等方式緩解。

1. 外耳道異物

昆蟲(chóng)或毛發(fā)等異物進(jìn)入外耳道會(huì )導致爬行感，需由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出，避免自行掏挖損傷耳道，可配合使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

2. 外耳道炎

真菌或細菌感染引發(fā)炎癥刺激，可能與掏耳損傷、游泳進(jìn)水等因素有關(guān)，表現為瘙癢伴分泌物，需使用克霉唑乳膏或環(huán)丙沙星滴耳液抗感染。

3. 神經(jīng)性耳鳴

聽(tīng)神經(jīng)異常放電產(chǎn)生幻聽(tīng)樣癥狀，常與疲勞、壓力有關(guān)，可嘗試甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)或銀杏葉提取物改善循環(huán)，嚴重者需耳鼻喉科評估。

4. 心理因素

焦慮或軀體化障礙可能出現感覺(jué)異常，建議心理科評估，通過(guò)認知行為治療緩解癥狀，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

避免頻繁掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞，若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。

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