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肺結節增大是什么原因

患者：女，50歲

病情描述:
肺結節增大是什么原因
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺結節增大可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境刺激等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)復查、病理活檢等方式明確性質(zhì)。

1、感染性病變

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致炎性肉芽腫形成，表現為結節增大。需進(jìn)行抗結核治療或抗真菌藥物如異煙肼、伏立康唑等，同時(shí)復查胸部CT評估療效。

2、良性腫瘤

肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能隨時(shí)間緩慢增大。通常無(wú)需特殊處理，但超過(guò)8毫米的結節建議手術(shù)切除以明確診斷。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉移癌可表現為結節進(jìn)行性增大，可能伴隨分葉征、毛刺征等惡性特征。需通過(guò)穿刺活檢確診，根據分期選擇手術(shù)、靶向藥物如吉非替尼等治療方案。

4、環(huán)境刺激

長(cháng)期接觸石棉、粉塵等刺激物可能導致局部組織異常增生。首要措施是脫離污染環(huán)境，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

發(fā)現肺結節增大應戒煙并避免二手煙，保持室內空氣流通，每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化。

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