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得了子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎

患者：女，56歲

病情描述:
得了子宮肌瘤會(huì )影響懷孕嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤多數情況下不影響懷孕，但可能因肌瘤位置、大小等因素導致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險增加。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤體積過(guò)大。

1、黏膜下肌瘤

向宮腔內突出的肌瘤可能改變子宮內膜環(huán)境，干擾胚胎著(zhù)床?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、氨甲環(huán)酸。

2、肌壁間肌瘤

位于子宮肌層的肌瘤若直徑超過(guò)4厘米可能壓迫輸卵管開(kāi)口。建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、烏雞白鳳丸、桂枝茯苓膠囊。

3、漿膜下肌瘤

向外生長(cháng)的肌瘤通常不影響受孕，但巨大肌瘤可能造成機械性壓迫。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察即可，必要時(shí)行開(kāi)腹肌瘤切除術(shù)。

4、肌瘤體積過(guò)大

直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能引起宮腔變形。需根據年齡和生育需求選擇肌瘤切除或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)前可使用亮丙瑞林縮小肌瘤體積。

備孕女性發(fā)現子宮肌瘤應盡早就醫評估，孕期需加強超聲監測，日常避免攝入含雌激素的保健品。

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