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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內(nèi)鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導下經(jīng)皮細針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結(jié)石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么樣的膽結(jié)石患者可以做保膽治療
一般情況下，肥胖引起、數(shù)量較少、沒有惡性病變的膽結(jié)石患者可以做保膽治療，但需遵醫(yī)囑進行。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。94613次播放 2020-12-08
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什么叫肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療?；熗鶗е氯梭w巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐等，另外，化療對肝細胞癌的效果不好。 靶向治療就是把腫瘤當作一個靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來講有效率更高、毒副作用更小。免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。 靶向治療是腫瘤治療中被視為有希望的治愈腫瘤的手段之一。語音時長 01:5592799次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799251次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。 如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。語音時長 01:1464305次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是否會隔代遺傳
膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?疾病的種類是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對于患者的子女有影響甚至還會危及到患者的子女的后代，因此可見危害性更大，那么膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?
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膽結(jié)石的典型癥狀有哪些
如今，已經(jīng)有很多人了解到了膽結(jié)石這種疾病對患者身體的危害性了，所以，有效的預防這種疾病的發(fā)生才是最重要的，膽結(jié)石發(fā)病時的癥狀是比較典型的，那么下面，我們來了解一下膽結(jié)石的典型癥狀有哪些。
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患有膽結(jié)石忌什么食物
患有膽結(jié)石忌什么食物呢?因為日常的飲食也是造成膽結(jié)石出現(xiàn)的一種因素，因此患上了膽結(jié)石后尤其需要重視的就是飲食了，但是對于很多人來說飲食如何去安排都是不太清楚的，那么患上了膽結(jié)石忌吃哪些食物呢?下面就來通過文章了解一下吧。
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膽結(jié)石孕婦注意事項有幾點
膽結(jié)石孕婦注意事項有幾點呢?膽結(jié)石是生活中最常見的一種結(jié)石疾病，結(jié)石疾病又是危害性很大的疾病，可見如果出現(xiàn)在孕期的女性身上，對于孕婦和胎兒都是會造成危害的，那么如果在孕期患上了膽結(jié)石需要注意的事項有哪幾點呢?
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小孩顫抖是怎么回事
小孩顫抖可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理性震顫、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過保暖安撫、補充營養(yǎng)、藥物治療、康復訓練或手術(shù)等方式干預。建議家長及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。1、遺傳因素部分兒童顫抖與家族性特發(fā)性震顫...0次瀏覽 2026-01-10
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男性陰莖流膿是怎么回事
男性陰莖流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、尿道損傷或生殖器皰疹等原因引起，可通過抗生素治療、局部清潔護理、抗病毒治療等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。1、淋病淋病奈瑟菌感染是常見病因，表現(xiàn)...0次瀏覽 2026-01-10
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做耳軟骨墊鼻尖會有疤痕嗎
耳軟骨墊鼻尖通常不會在鼻部留下明顯疤痕，但耳部取軟骨處可能有輕微痕跡。該手術(shù)采用隱蔽切口設計，鼻尖切口多位于鼻腔內(nèi)或鼻小柱基部，耳部切口常隱藏在耳廓后方溝槽內(nèi)，愈合后不易察覺。疤痕形成與個體體質(zhì)、術(shù)后護理及醫(yī)生操作技術(shù)密...0次瀏覽 2026-01-10
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做完子宮肌瘤手術(shù)腰疼是什么原因
做完子宮肌瘤手術(shù)后腰疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應、術(shù)后體位不當、盆腔粘連或腰椎代償性勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因。1、手術(shù)創(chuàng)傷子宮肌瘤手術(shù)過程中可能牽拉腰部肌肉或神經(jīng)，導致局部組織水腫壓迫。這種疼痛多集中在術(shù)后...0次瀏覽 2026-01-10
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激光脫毛的副作用
激光脫毛可能出現(xiàn)皮膚紅腫、色素沉著、灼傷等副作用，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可自行恢復。激光脫毛的副作用主要與操作不當、個體差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。激光脫毛后常見暫時性皮膚紅腫，通常由光熱作用刺激毛囊周圍組織引起，一般24...0次瀏覽 2026-01-10
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老人胃出血有生命危險嗎能活多久
老人胃出血存在生命危險，存活時間與出血量、基礎疾病及救治時機密切相關(guān)。主要影響因素包括出血速度、凝血功能、伴隨疾病、治療響應和年齡體質(zhì)。1、出血速度：急性大出血如食管靜脈曲張破裂可在數(shù)小時內(nèi)危及生命，24小時失血量超過1...0次瀏覽 2026-01-10
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。274次瀏覽 2025-03-21
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做完眼鼻綜合要忌口什么
做完眼鼻綜合手術(shù)后需要忌口辛辣刺激食物、海鮮類食物、易過敏食物、煙酒以及活血類食物。這些食物可能影響傷口愈合或增加感染風險。1、辛辣刺激食物術(shù)后需避免辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物。這類食物可能促進血液循環(huán)，導致手術(shù)部...0次瀏覽 2026-01-10
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玻尿酸術(shù)后需注意什么
玻尿酸術(shù)后需注意避免局部按壓、保持注射部位清潔、避免高溫環(huán)境、短期內(nèi)禁止劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥等事項。1、避免局部按壓注射后24小時內(nèi)避免觸碰或按壓治療區(qū)域，防止玻尿酸移位或變形。睡覺時盡量保持仰臥位，減少側(cè)睡對注射部位的...0次瀏覽 2026-01-10
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過敏性咳嗽吃什么藥管用兒童吃三個月的藥
兒童過敏性咳嗽常用藥物包括氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒和西替利嗪滴劑，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用3個月。藥物選擇主要與過敏原類型、癥狀嚴重程度、年齡適應性、藥物副作用及個體反應差異有關(guān)。1、抗組胺藥物：氯雷他定糖漿通過阻斷組...0次瀏覽 2026-01-10
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什么是腦血管搭橋手術(shù)？
腦血管搭橋手術(shù)是一種通過建立新的血流通道改善腦部供血的外科手術(shù)，主要用于治療腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病。手術(shù)方式主要有顳淺動脈-大腦中動脈搭橋術(shù)、枕動脈-大腦后動脈搭橋術(shù)等。腦血管搭橋手術(shù)的核心原理是將顱外血管...0次瀏覽 2026-01-10
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精索靜脈曲張手術(shù)危險性高嗎
精索靜脈曲張手術(shù)危險性較低，屬于泌尿外科常規(guī)手術(shù)。手術(shù)風險主要與麻醉反應、術(shù)中出血、術(shù)后感染、陰囊水腫及復發(fā)等因素有關(guān)。1、麻醉風險：全身麻醉可能引發(fā)過敏反應或呼吸抑制，但術(shù)前評估可有效規(guī)避。局部麻醉下進行的顯微鏡手術(shù)更...0次瀏覽 2026-01-10
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利尿藥吃一天停一天行嗎
利尿藥不建議自行調(diào)整為吃一天停一天，需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服用。利尿藥主要用于治療水腫、高血壓等疾病，其用藥方案需根據(jù)患者病情、藥物種類及個體反應綜合制定。利尿藥通過促進鈉和水的排泄發(fā)揮治療作用，突然停藥可能導致體液潴留反彈，...
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完美的身材怎么鍛煉
塑造完美身材需要科學訓練與合理飲食結(jié)合，核心方法包括力量訓練、有氧運動、柔韌性練習、飲食管理、作息調(diào)整。1、力量訓練：肌肉塑形是身材管理的基礎，每周3-4次抗阻訓練可顯著改善體型。推薦深蹲、硬拉、臥推等復合動作激活大肌群...
0次瀏覽 2026-01-10
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。973次瀏覽 2023-09-06
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美容縫合是不是不留疤
美容縫合通常比普通縫合更不容易留疤，但并非絕對不留疤。美容縫合通過精細的縫合技術(shù)和特殊縫線減少瘢痕形成，具體效果與傷口類型、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。美容縫合采用比普通縫合更細的縫線和更精密的縫合技術(shù)，如皮下減張縫合...0次瀏覽 2026-01-10
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疑病癥嚴重會怎樣
疑病癥嚴重時可能導致焦慮障礙、抑郁發(fā)作、社會功能受損、軀體癥狀加重及醫(yī)療資源過度消耗。疑病癥屬于軀體癥狀障礙的一種亞型，患者對健康過度擔憂并反復就醫(yī)檢查，即使醫(yī)學檢查結(jié)果正常仍無法消除疑慮。1、焦慮障礙長期存在的疾病恐懼...0次瀏覽 2026-01-10
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男曲骨怎么簡單取穴準確
男性曲骨穴的準確定位方法主要有體表標志定位法、骨度分寸法、手指同身寸法、簡易取穴法及解剖定位法。1、體表標志定位法曲骨穴位于下腹部前正中線上，恥骨聯(lián)合上緣中點凹陷處。男性取穴時可觸摸到恥骨聯(lián)合上方的骨性突起，該處與腹白線...0次瀏覽 2026-01-10
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風疹病毒igg抗體陽性是什么意思？
風疹病毒IgG抗體陽性通常表示既往感染過風疹病毒或接種過風疹疫苗，體內(nèi)已產(chǎn)生保護性抗體。1.既往感染風疹病毒IgG抗體陽性最常見的原因是曾經(jīng)感染過風疹病毒。感染后人體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性IgG抗體，這種抗體可長期存在并提...0次瀏覽 2026-01-10
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長期吸入炒菜的油煙會得癌癥嗎
長期吸入炒菜油煙可能增加肺癌等呼吸系統(tǒng)癌癥風險。主要致癌因素包括油煙中的苯并芘、丙烯醛、多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)，烹飪方式不當導致的油煙濃度過高，長期無防護接觸，廚房通風不良，以及個體遺傳易感性。1、苯并芘危害：高溫煎炸產(chǎn)生的...0次瀏覽 2026-01-10
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開外眼角的注意事項
開外眼角手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護理，以降低并發(fā)癥風險并促進恢復。該手術(shù)主要用于改善眼裂長度，需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)個體眼部條件制定方案。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查，排除嚴重全身性疾病及眼部活動性炎癥。...0次瀏覽 2026-01-10
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埋線雙眼皮的優(yōu)勢是什么
埋線雙眼皮的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復快、效果自然、無需拆線、可逆性強等。1、創(chuàng)傷小埋線雙眼皮手術(shù)通過將高分子縫合線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，無需切開皮膚組織，僅需在眼皮上做幾個微小針孔。這種微創(chuàng)操作對眼周血管、神經(jīng)損傷...0次瀏覽 2026-01-10
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結(jié)腸過敏患者能吃補脾益腸丸嗎
結(jié)腸過敏患者在沒有對藥物成分過敏的情況下，一般可以遵醫(yī)囑服用補脾益腸丸。若存在藥物成分過敏或急性腸道炎癥發(fā)作期，通常不建議使用。具體用藥需結(jié)合臨床評估。補脾益腸丸是一種中成藥，主要成分包括黃芪、黨參、砂仁等，具有健脾益氣、澀腸止瀉的功效，常用于治療慢性結(jié)腸炎、85次瀏覽
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中成藥臌癥丸治療腹水可以使用嗎
中成藥臌癥丸可以遵醫(yī)囑用于治療腹水，但需結(jié)合患者具體病情判斷。若腹水由肝硬化失代償期等嚴重疾病引起，通常需聯(lián)合其他治療；若為輕中度腹水且符合中醫(yī)辨證，可在醫(yī)生指導下使用。不建議自行用藥，需嚴格排除禁忌證。臌癥丸主要成分為甘遂、檳榔、豬牙皂等，具有利水消腫功效，166次瀏覽
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小金膠囊醫(yī)學藥理是什么
小金膠囊的主要藥理作用有活血散結(jié)、消腫止痛、化瘀通絡等。建議遵醫(yī)囑使用。1、活血散結(jié)小金膠囊含有麝香、乳香等成分，能促進局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，有助于消散皮下結(jié)節(jié)或腫塊。其活血作用可緩解因氣血瘀滯導致的局部腫脹疼痛癥狀，常用于乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的272次瀏覽
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腦血栓片的禁忌是怎樣呢？
腦血栓片的禁忌主要有對藥物成分過敏者禁用、嚴重肝腎功能不全者慎用、孕婦及哺乳期婦女禁用、有出血傾向或活動性出血患者禁用、近期手術(shù)或外傷患者慎用。建議遵醫(yī)囑使用該藥物，避免自行用藥引發(fā)風險。1、成分過敏腦血栓片含有多種中藥成分，如丹參、川芎等活血化瘀藥材。若患者294次瀏覽
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二巰丁二酸膠囊正確的吃藥方法是什么
根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局相關(guān)規(guī)定，嚴禁在科普內(nèi)容中提供具體用藥方法與劑量信息。二巰丁二酸膠囊作為重金屬中毒解毒劑，必須嚴格遵醫(yī)囑使用。以下為合規(guī)說明：二巰丁二酸膠囊是用于鉛、汞等重金屬中毒的處方藥物，具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者中毒程度、體重及實驗室檢查結(jié)果制定275次瀏覽
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