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做完子宮肌瘤手術腰疼是什么原因

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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做完子宮肌瘤手術腰疼可能與手術創(chuàng)傷、麻醉反應、術后體位不當、盆腔粘連或腰椎代償性勞損等因素有關。建議及時就醫(yī)排查具體原因。

1、手術創(chuàng)傷

子宮肌瘤手術過程中可能牽拉腰部肌肉或神經(jīng),導致局部組織水腫壓迫。這種疼痛多集中在術后1-3天,表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感,可通過熱敷緩解。若伴隨發(fā)熱或傷口滲液需警惕感染。

2、麻醉反應

椎管內麻醉可能暫時影響腰骶神經(jīng)功能,引發(fā)放射性疼痛。常見于術后6-12小時,通常2-3天自行消退。保持平臥休息可減輕不適,嚴重者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

3、術后體位不當

長期臥床可能導致腰肌僵硬或腰椎間盤壓力增大。建議術后24小時后在醫(yī)生指導下進行翻身訓練,逐步過渡到床邊坐起。可配合低頻脈沖電刺激治療儀輔助康復。

4、盆腔粘連

手術創(chuàng)面愈合過程中可能形成異常纖維粘連,牽拉腰部神經(jīng)叢。此類疼痛多為持續(xù)性隱痛,活動后加重。確診需通過盆腔超聲或核磁共振,必要時行腹腔鏡粘連松解術。

5、腰椎代償性勞損

術后核心肌群力量減弱可能增加腰椎負荷,誘發(fā)腰肌勞損或椎小關節(jié)紊亂。建議術后6周開始循序漸進的腰背肌訓練,如五點支撐法,避免久坐久站。

術后腰疼期間應保持充足休息,避免提重物或劇烈扭轉腰部。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類攝入促進組織修復,每日飲水量維持在1500-2000毫升。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等癥狀,需立即復查盆腔CT排除深部血腫或神經(jīng)損傷。術后3個月內建議使用醫(yī)用腰托輔助支撐,定期復查超聲觀察盆腔恢復情況。

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