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成人晚上睡覺(jué)尿床怎么回事

患者：男，31歲

病情描述:
成人晚上睡覺(jué)尿床怎么回事
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

成人夜間遺尿可能由心理壓力、膀胱功能異常、糖尿病、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、基礎疾病管理等方式干預。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或突發(fā)應激事件可能導致大腦對排尿信號調節異常。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、膀胱功能異常

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或容量縮小可引發(fā)急迫性尿失禁?？赡芘c逼尿肌過(guò)度收縮有關(guān)，表現為尿頻尿急?？蛇x用托特羅定、索利那新等M受體拮抗劑改善癥狀。

3、糖尿病

長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，可能降低膀胱感覺(jué)功能。常伴有多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需胰島素治療。

4、神經(jīng)系統病變

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病會(huì )干擾排尿中樞控制。通常伴隨肢體麻木或運動(dòng)障礙。需針對原發(fā)病治療，可嘗試間歇導尿配合溴吡斯的明類(lèi)藥物。

睡前2小時(shí)限制飲水，避免咖啡因和酒精攝入，建議使用尿床報警器進(jìn)行行為訓練，持續癥狀需泌尿外科或神經(jīng)內科就診評估。

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