膀胱結石主要分為原發(fā)性膀胱結石和繼發(fā)性膀胱結石兩類(lèi)。原發(fā)性膀胱結石多與營(yíng)養不良或代謝異常有關(guān),繼發(fā)性膀胱結石通常由尿路梗阻、感染或異物殘留等因素引起。
原發(fā)性膀胱結石多見(jiàn)于兒童及經(jīng)濟欠發(fā)達地區,主要與低蛋白飲食、維生素A缺乏或水分攝入不足相關(guān)。結石成分以尿酸銨和草酸鈣為主,患者可能出現排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀。治療需通過(guò)增加液體攝入、調整飲食結構,嚴重時(shí)需行膀胱鏡碎石術(shù)。
繼發(fā)性膀胱結石常見(jiàn)于中老年男性,多繼發(fā)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或長(cháng)期留置導尿管等情況。結石成分多為磷酸鈣或混合型,典型癥狀包括血尿、尿頻尿急。治療需解除原發(fā)病因,配合體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù),術(shù)后需預防感染復發(fā)。
膀胱結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適度運動(dòng)有助于小結石排出,但需警惕劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲可監測結石復發(fā)情況,出現排尿困難或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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