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拔完牙嗓子疼感覺(jué)吞咽困難是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
拔完牙嗓子疼感覺(jué)吞咽困難是怎么回事
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

拔完牙后嗓子疼伴隨吞咽困難可能由局部炎癥反應、干槽癥、神經(jīng)反射性疼痛或繼發(fā)感染引起，可通過(guò)冷敷、藥物鎮痛、抗感染治療及口腔護理緩解。

1. 局部炎癥反應

拔牙創(chuàng )口周?chē)M織出現炎性水腫，可能壓迫咽喉部神經(jīng)。建議用生理鹽水漱口，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或阿莫西林膠囊。

2. 干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導致骨面暴露，可能引發(fā)放射性疼痛。表現為創(chuàng )口異味和劇烈跳痛。需清創(chuàng )后填塞碘仿紗條，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片或洛索洛芬鈉片。

3. 神經(jīng)反射痛

下牙槽神經(jīng)與舌咽神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)，拔牙可能引發(fā)牽涉痛。通常48小時(shí)內自行緩解，可嘗試含服冰水緩解癥狀，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊。

4. 繼發(fā)感染

口腔細菌侵入創(chuàng )口可能導致扁桃體周?chē)?，伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大。需進(jìn)行膿液培養后選擇敏感抗生素，如克林霉素磷酸酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。

術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若癥狀持續超過(guò)3天或出現張口受限需立即復診。

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