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導致心衰的原因有哪些

患者：女，47歲

病情描述:
導致心衰的原因有哪些
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，這些疾病通過(guò)不同機制導致心臟泵血功能受損。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷，導致心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規律服用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等。

2、冠心病

心肌缺血導致心肌細胞壞死和纖維化，使心臟收縮功能下降。典型表現為胸痛、運動(dòng)耐量下降。治療包括抗血小板藥物阿司匹林、調脂藥阿托伐他汀，嚴重者需血運重建手術(shù)。

3、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結構，常見(jiàn)癥狀為下肢水腫、端坐呼吸。治療需使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑比索洛爾，晚期需心臟移植。

4、心臟瓣膜病

瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導致心臟血流動(dòng)力學(xué)異常，可能出現心悸、暈厥。二尖瓣病變可用地高辛，主動(dòng)脈瓣病變需行瓣膜置換術(shù)。

保持低鹽飲食、適度有氧運動(dòng)、規律監測體重變化有助于心衰管理，出現氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)心內科就診。

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