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膽汁於積起小疙瘩嗎

患者:女,25歲

病情描述:
膽汁於積起小疙瘩嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

膽汁淤積可能引起皮膚小疙瘩,常見(jiàn)于膽汁淤積性皮膚病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管梗阻等疾病。皮膚表現通常從輕度瘙癢伴散在丘疹逐漸進(jìn)展為廣泛性結節或黃疸。

1、膽汁淤積性皮膚病

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢導致瘙癢,搔抓后形成丘疹或結節??勺襻t囑使用熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。

2、妊娠期肝內膽汁淤積

雌激素升高抑制膽汁排泄,孕婦腹部及四肢出現紅色丘疹伴劇烈瘙癢。需監測肝功能,必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸或地塞米松治療。

3、原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫攻擊膽管導致膽汁淤積,早期表現為手掌腳底黃色瘤樣疙瘩。需長(cháng)期服用奧貝膽酸、貝特類(lèi)藥物配合維生素E緩解癥狀。

4、膽管梗阻

結石或腫瘤阻塞膽管引發(fā)膽汁反流,皮膚出現黃瘤伴頑固性瘙癢。需解除梗阻原因,如ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。

日常避免抓撓皮膚,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,高脂飲食可能加重膽汁淤積癥狀,建議定期復查肝功能與膽汁酸水平。

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