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吃黃體酮期間出血怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
吃黃體酮期間出血怎么回事
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

服用黃體酮期間出血可能由藥物劑量不足、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異?；驅m頸病變引起，可通過(guò)調整用藥、補充雌激素、止血治療或手術(shù)干預等方式處理。

1. 藥物劑量不足

黃體酮劑量未達治療需求時(shí)，子宮內膜無(wú)法穩定增生脫落，表現為突破性出血。建議復查激素水平，醫生可能調整黃體酮用量或聯(lián)用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物。

2. 激素水平波動(dòng)

用藥初期體內雌孕激素比例失衡可能導致撤退性出血。通常伴隨乳房脹痛，可短期加用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片調節周期。

3. 子宮內膜異常

可能與子宮內膜息肉、子宮內膜炎有關(guān)，常合并經(jīng)期延長(cháng)。需超聲檢查確認后，采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或診刮術(shù)治療。

4. 宮頸病變

宮頸糜爛、宮頸息肉等病變接觸性出血易與藥物出血混淆。通過(guò)陰道鏡確診后，選擇宮頸電灼術(shù)或冷凍療法處理。

用藥期間出現異常出血應記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)復查超聲與激素六項評估治療效果。

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