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寶寶大便里有黑色的絲是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
寶寶大便里有黑色的絲是怎么回事
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

寶寶大便里有黑色的絲可能與飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、罕見(jiàn)代謝疾病有關(guān)，建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫評估。

1. 飲食因素

進(jìn)食含深色食物如香蕉、藍莓或菠菜后，植物纖維可能形成黑色絲狀物。家長(cháng)需記錄飲食史，暫?？梢墒澄锖笥^(guān)察大便變化，無(wú)須特殊治療。

2. 鐵劑補充

服用鐵劑或高鐵配方奶粉會(huì )導致黑便，鐵元素氧化后呈現黑色細絲狀。家長(cháng)需核對用藥記錄，調整劑量需遵醫囑，可配合維生素C促進(jìn)吸收。

3. 消化道出血

上消化道出血經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便，可能夾雜絲狀血塊。常見(jiàn)于胃食管反流、胃炎等，伴有哭鬧拒食。需胃鏡檢查確診，可用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物保護黏膜。

4. 代謝疾病

罕見(jiàn)病如酪氨酸血癥會(huì )排出黑色絮狀便，伴隨黃疸、肝腫大。需進(jìn)行血尿代謝篩查，確診后需特殊配方奶粉喂養及肝移植評估。

家長(cháng)應保留異常大便樣本供醫生查看，避免自行使用止血藥物，母乳喂養母親需暫時(shí)規避含鐵補充劑及深色食物。

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