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白內障手術(shù)后能二次更換晶體嗎

患者：女，48歲

病情描述:
白內障手術(shù)后能二次更換晶體嗎
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障手術(shù)后可以二次更換人工晶體。人工晶體置換術(shù)主要適用于晶體移位、度數偏差、術(shù)后并發(fā)癥等情況，需由眼科醫生評估手術(shù)必要性及風(fēng)險。

1、晶體移位

術(shù)后外傷或囊袋收縮可能導致晶體偏位，若引起視力下降或眩光，需手術(shù)復位或更換?？勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液預防感染。

2、度數偏差

術(shù)前測量誤差或術(shù)后屈光狀態(tài)變化可能導致視力不達標，更換多焦點(diǎn)或散光矯正型晶體可改善。術(shù)前需完善角膜地形圖檢查。

3、后發(fā)障形成

約20%患者術(shù)后出現后囊膜混濁，若YAG激光切開(kāi)無(wú)效，需手術(shù)更換晶體?？赡芘c上皮細胞增生有關(guān)，表現為視力再次模糊。

4、材料老化

早期硅膠材質(zhì)晶體可能出現鈣化或變色，現代丙烯酸材質(zhì)穩定性更好。更換時(shí)需評估眼底狀況及角膜內皮細胞計數。

術(shù)后避免揉眼及劇烈運動(dòng)，定期復查眼壓和眼底，出現眼紅、眼痛需及時(shí)就診。飲食注意補充維生素A和葉黃素。

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