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為什么冠心病要降心率

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#冠心病#心率

冠心病患者需要降心率主要是為了減少心肌耗氧量、改善心臟供血平衡并降低心絞痛或心肌梗死風(fēng)險。心率增快會(huì )直接增加心臟負荷和氧需求,而冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞時(shí)無(wú)法滿(mǎn)足這一需求,可能誘發(fā)心肌缺血甚至惡性心律失常。

健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘,而冠心病患者建議控制在55-60次/分鐘。心率增快時(shí)心臟舒張期縮短,冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間減少,同時(shí)心肌收縮頻率增加導致氧耗上升。這種供需失衡會(huì )加重胸悶、胸痛癥狀,長(cháng)期可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。臨床常用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片,或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心率,這些藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性發(fā)揮作用。部分患者合并使用伊伐布雷定片選擇性降低竇房結自律性,尤其適用于β受體阻滯劑不耐受者。藥物干預需配合有氧運動(dòng)如步行、游泳等適度鍛煉,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)心率驟升。飲食上需限制咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)攝入,保持情緒穩定也有助于心率管理。

冠心病患者日常應定期監測心率變化,避免突然用力或情緒激動(dòng)。若靜息心率持續超過(guò)80次/分鐘或出現心悸、頭暈等癥狀,應及時(shí)就醫調整治療方案。同時(shí)需控制血壓、血脂等其他心血管危險因素,戒煙并保持規律作息,這些措施能協(xié)同改善心臟供氧效率,降低心血管事件發(fā)生概率。

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