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產(chǎn)后胎盤(pán)殘留怎么辦

患者：女，36歲

病情描述:
產(chǎn)后胎盤(pán)殘留怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后胎盤(pán)殘留可通過(guò)藥物促排、清宮手術(shù)、中醫調理、保守觀(guān)察等方式治療。胎盤(pán)殘留通常由子宮收縮乏力、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、凝血功能障礙等原因引起。

1、藥物促排

子宮收縮乏力引起的殘留可遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓、益母草注射液等藥物促進(jìn)宮縮排出殘留組織，可能伴隨陰道出血量多、下腹墜痛等癥狀。

2、清宮手術(shù)

胎盤(pán)粘連或植入導致的殘留需行超聲引導下清宮術(shù)或宮腔鏡手術(shù)，可能與既往剖宮產(chǎn)史、子宮內膜炎有關(guān)，常表現為持續性出血、發(fā)熱等癥狀。

3、中醫調理

少量殘留可配合生化湯、少腹逐瘀顆粒等中藥調理，輔以艾灸關(guān)元穴等物理療法，適用于出血量少、無(wú)感染征象的情況。

4、保守觀(guān)察

微小殘留物若無(wú)感染跡象可暫觀(guān)察，通過(guò)母乳喂養刺激宮縮自然排出，期間需監測體溫及出血情況，必要時(shí)及時(shí)干預。

建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或大出血需立即就醫，哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。

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