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產(chǎn)后尿失禁的原因

患者:女,41歲

病情描述:
產(chǎn)后尿失禁的原因
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

產(chǎn)后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)盆底肌訓練、電刺激治療、藥物干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠期子宮壓迫及分娩牽拉導致盆底肌群松弛,表現為咳嗽漏尿。建議堅持凱格爾運動(dòng),每日重復收縮盆底肌群。

2、分娩損傷

產(chǎn)道撕裂或會(huì )陰側切可能損傷尿道括約肌神經(jīng),引發(fā)壓力性尿失禁??蛇M(jìn)行生物反饋治療,必要時(shí)使用鹽酸米多君等α受體激動(dòng)劑。

3、激素變化

產(chǎn)后雌激素驟降導致尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇軟膏可改善癥狀,配合膀胱訓練減少尿急。

4、尿路感染

導尿或惡露污染易誘發(fā)膀胱炎,出現急迫性尿失禁。需進(jìn)行尿培養檢查,可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。

產(chǎn)后避免提重物及劇烈運動(dòng),適量補充膠原蛋白,排尿時(shí)嘗試中斷尿流練習,癥狀持續需至婦產(chǎn)科或泌尿外科評估。

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