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白天沒(méi)事晚上發(fā)燒是怎么回事

患者：男，64歲

病情描述:
白天沒(méi)事晚上發(fā)燒是怎么回事
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

白天沒(méi)事晚上發(fā)燒可能與晝夜節律紊亂、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調整作息、抗感染治療、免疫調節、腫瘤篩查等方式干預。

1. 晝夜節律紊亂

長(cháng)期熬夜或跨時(shí)區旅行可能影響體溫調節中樞，導致夜間低熱。建議保持規律作息，避免睡前過(guò)度興奮，必要時(shí)可短期使用褪黑素調節生物鐘。

2. 感染性疾病

結核病、慢性尿路感染等隱匿性感染常表現為夜間盜汗發(fā)熱?？赡芘c病原體活動(dòng)周期有關(guān)，通常伴隨咳嗽、尿頻等癥狀?？勺襻t囑使用異煙肼、左氧氟沙星等抗感染藥物。

3. 自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能出現夜間發(fā)熱，與炎癥因子晝夜分泌差異相關(guān)，多伴關(guān)節痛、皮疹。需使用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫抑制劑控制病情。

4. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤可表現為周期性發(fā)熱，可能與腫瘤細胞代謝產(chǎn)物有關(guān)，常伴體重下降。需完善骨髓穿刺等檢查，治療包括化療藥物環(huán)磷酰胺等。

建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，避免夜間過(guò)度保暖，適當補充水分。若持續1周以上夜間發(fā)熱或伴隨消瘦等癥狀，應及時(shí)到感染科或血液科就診。

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