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孕婦宮頸糜爛怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
孕婦宮頸糜爛怎么辦
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

孕婦宮頸糜爛可通過(guò)定期產(chǎn)檢、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、宮頸損傷、宮頸癌前病變等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期激素水平升高可能導致宮頸柱狀上皮外移，表現為生理性糜爛樣改變。建議每4周進(jìn)行陰道分泌物檢查和宮頸TCT篩查，無(wú)須特殊治療。

2、局部藥物治療

合并感染時(shí)可使用保婦康栓、重組人干擾素α2b栓、聚甲酚磺醛栓等陰道栓劑。這些藥物可改善宮頸炎性微環(huán)境，但需在產(chǎn)科醫生指導下使用。

3、物理治療

產(chǎn)后6周可考慮激光或冷凍治療，妊娠期間禁止實(shí)施。物理治療適用于持續存在的Ⅱ-Ⅲ度糜爛伴接觸性出血，需排除宮頸上皮內瘤變。

4、手術(shù)治療

確診為高級別鱗狀上皮內病變時(shí)，需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。妊娠期僅做病理學(xué)評估，分娩后根據病理結果決定是否行LEEP刀或冷刀錐切。

孕期保持外陰清潔，避免使用陰道沖洗器，穿著(zhù)純棉內褲并每日更換。出現異常陰道流血或排液需立即就診。

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