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藥流可以不清宮嗎

患者：女，37歲

病情描述:
藥流可以不清宮嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流后是否需清宮主要取決于妊娠組織是否完全排出，多數情況下無(wú)須清宮，但存在不全流產(chǎn)、持續出血或感染風(fēng)險時(shí)需手術(shù)干預。

1. 完全流產(chǎn)

若超聲檢查確認宮腔內無(wú)殘留組織且出血量逐漸減少，無(wú)須清宮，遵醫囑隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2. 不全流產(chǎn)

妊娠組織殘留可能導致大出血或感染，需行清宮術(shù)。殘留物多與孕囊大小、子宮收縮力不足有關(guān)，表現為持續腹痛或出血超過(guò)兩周。

3. 感染風(fēng)險

宮腔殘留合并發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)提示感染，需清宮聯(lián)合抗生素治療。常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和革蘭氏陰性菌。

4. 出血控制

藥物流產(chǎn)后出血量超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀痘虺掷m三周以上，需緊急清宮止血，可能伴有凝血功能障礙或子宮復舊不良。

藥流后應監測出血情況并定期復查超聲，避免劇烈運動(dòng)，兩周內禁止盆浴和性生活以降低感染風(fēng)險。

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